Konsole do Gier (36812) Odtwarzacze MP3 i MP4 (12718) Pozostała Elektronika (27318) Sieci Komórkowe (26200) Sprzęt Audio (17689) Sprzęt Fotograficzny (29919) Sprzęt Video (4447) Telefony Komórkowe (351846) Telewizory (9878)
fot. Adobe Stock Spis treści: Objawy zapalenia gardła Przyczyny zapalenia gardła Leczenie zapalenia gardła Objawy zapalenia gardła Na początku ostrego zapalenia gardła zwykle pojawia się uczucie suchości w gardle, następnie pieczenie i ból podczas przełykania. Później dolegliwości bólowe występują niezależnie od spożywanego posiłku. Charakterystyczne dla infekcji wirusowej (poza bólem gardła) są również następujące objawy: stan podgorączkowy, 2-3 dniowy katar poprzedzający ból gardła, kaszel, ból głowy, żywoczerwona, rozpulchniona błona śluzowa gardła, złe samopoczucie, lekko powiększone węzły chłonne. ​Jeżeli zapalenie gardła wywołały bakterie, objawy są bardziej nasilone. Pojawiają się: gorączka, często wysoka: nawet 39-40°C, silny ból gardła, nudności i wymioty, utrudnione przełykanie, ból przy przełykaniu, bóle mięśniowe, ból głowy, złe samopoczucie, dreszcze, silne przekrwienie łuków podniebiennych i migdałków, białożołte ropne naloty na migdałkach. W przypadku wystąpienia anginy w badaniach laboratoryjnych krwi obwodowej zauważa się znaczny wzrost białka ostrej fazy (CRP) oraz leukocytozę (nadmiar leukocytów we krwi). Należy zaznaczyć, że białe naloty na migdałkach nie zawsze oznaczają zakażenie bakteryjne i nie muszą być leczone antybiotykiem. Dlatego tak ważne jest bardzo dokładne zbadanie pacjenta przez lekarza, a w razie wątpliwości przeprowadzenie badania wymazu z gardła, które wskaże, czy stan zapalny wywołały bakterie. Przyczyny zapalenia gardła Wirusy są przyczyną nawet 80% ostrych zapaleń gardła. Mogą one doprowadzać nie tylko do infekcji błony śluzowej gardła, ale również do zakażenia tkanki chłonnej. Zapalenie gardła wywołują najczęściej: adenowirusy, rhinowirusy, enterowirusy, wirusy grypy i paragrypy, wirus Epstein-Barr, wirus opryszczki. Zapalenie gardła może towarzyszyć również innym chorobom wirusowym różyczce, ospie wietrznej, odrze. Rzadziej zapalenie gardła powodują bakterie, zazwyczaj są to: paciorkowce z grupy A, a także dwoinka zapalenia płuc (pneumokoki), pałeczka grypy i inne. Należy dodać, że zapalenie gardła mogą powodować również bakterie nietypowe, jak: dwoinka rzeżączki, chlamydie czy mykoplazmy. Angina opryszczkowa Zapalenie gardła mogą wywołać wirusy Coxsackie. Potocznie mówi się wtedy o anginie opryszczkowej. Charakteryzuje się występowaniem drobnych pęcherzyków w jamie ustnej, niezbyt nasiloną bolesnością, występowaniem głównie latem i jesienią. Ustępuje zazwyczaj po tygodniu. Angina opryszczkowa leczona jest objawowo. Mononukleoza zakaźna Mononukleoza zakaźna jest chorobą wywoływaną przez wirusa Epstein-Barr (EBV). Może być przyczyną bólu gardła zwłaszcza u dzieci i młodzieży. Chorobie towarzyszy wysoka gorączka, złe samopoczucie, utrata łaknienia, przekrwienie błony śluzowej gardła i migdałków oraz uogólnione powiększenie węzłów chłonnych. Zapalenie gardła u dzieci U dzieci zapalenie gardła stanowi 35% wszystkich infekcji, jednak nawet 30% z nich może być wywołane przez paciorkowce z grupy A, a to oznacza, że rozwinęła się angina wymagająca leczenia antybiotykiem. Leczenie zapalenia gardła Wielu pacjentów jest przekonanych, że chorego gardła nie należy leczyć. Rzeczywiście, zazwyczaj infekcja wirusowa gardła ustępuje samoistnie w ciągu 3-7 dni. Gdy dochodzi do zaatakowania tkanki chłonnej gardła (np. zapalenie gardła w przebiegu zakażenia wirusem opryszczki) lub gdy infekcja wirusowa została powikłana zakażeniem bakteryjnym, może trwać dłużej (2-3 tygodnie). W takim wypadku lekarz może wdrożyć antybiotykoterapię. Należy jednak pamiętać, że zapalenie gardła nie jest wskazaniem do brania antybiotyków. Podanie antybiotyków nie chroni też przed nadkażeniem bakteryjnym. Leczenie ostrego zapalenia gardła opiera się przede wszystkim na: zmniejszeniu aktywności chorego (odpoczynek, ograniczenie wychodzenia), podaniu leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, podaniu leków przeciwbólowych, podaniu leków odkażających miejscowo (tabletki do ssania), inhalacjach i płukankach z solą lub ziołami. Podanie antybiotyków może być rozważone u osób, które przeszły ciężkie infekcje (np. zapalenie wsierdzia) lub są leczone immunosupresyjnie. Natomiast nieuzasadnione stosowanie antybiotykoterapii powoduje, że bakterie nabywają odporności i mogą nie reagować na leczenie. Treść artykułu została pierwotnie opublikowana Więcej na temat bólu gardła:Domowe sposoby na ból gardła - płukanki, okłady, syropy, inhalacjeJakie są najczęstsze przyczyny bólu gardła?Co może oznaczać ból gardła? Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Służy to często samoregulacji, czyli służy uspokojeniu. Krótko mówiąc, dziecko wkłada do buzi przedmiot, po to aby też się uspokoić. Często dzieci ssą również rzeczy, które wydają nam się dziwne: sznurki, kocyki, kawałek ubranka. Odruch ssania oprócz zaspakajania głodu ma silne działanie uspokajające. Gardło, o którym najczęściej przypominamy sobie, gdy nas boli, pełni wiele ważnych funkcji, przez co należy do dwóch układów - zarówno pokarmowego, jak i oddechowego. Jak zbudowany jest ten narząd? Jakie funkcje pełni gardło? I jakie choroby gardła najczęściej dokuczają pacjentom? Spis treści Gardło: budowa anatomiczna Pierścień chłonny gardła (pierścień Waldeyera) Gardło: funkcje Choroby gardła Ostre zapalenie gardła Nawrotowe ostre zapalenie gardła i migdałków Przewlekłe zapalenie gardła Angina i zapalenie migdałków podniebiennych Choroby gardła: skala Centora a antybiotykoterapia Zapalenia tkanki limfatycznej i gardła w przebiegu dziecięcych chorób zakaźnych Płonica Mononukleoza zakaźna Błonica Odra Choroby gardła: diagnostyka Gardło jest narządem łączącym jamę ustną, jamę nosową oraz krtań i przełyk. To właśnie na wysokości gardła drogi pokarmowa i oddechowa się krzyżują, co powoduje że czynnościowo gardło jest częścią zarówno układu pokarmowego jak i układu oddechowego. Schorzeniami gardła zajmuje się lekarz specjalista laryngolog, do którego zgłaszają się pacjenci ze skierowaniem uzyskanym od lekarza pierwszego kontaktu. Gardło: budowa anatomiczna Gardło jest narządem włóknisto-mięśniowo-śluzówkowym o nieregularnym kształcie, który stanowi element łączący pomiędzy jamą ustną, jamą nosową oraz krtanią i przełykiem. Składa się ono z trzech części: część nosowa gardła (górna) Górna część gardła znajduje się pomiędzy podstawą czaszki a podniebieniem miękkim. W jej obrębie wyróżnia się między innymi nozdrza tylne, przez które gardło łączy się z jamą nosową, oraz ujście gardłowe trąbki słuchowej, a także migdałek gardłowy. część ustna gardła (środkowa) Środkowa część gardła położona jest pomiędzy podniebieniem miękkim a górnym brzegiem nagłośni. Umowną granicę oddzielającą jamę ustną od gardła tworzą fałdy podniebienno-gardłowe, podniebienie miękkie oraz nasada języka. W środkowej części gardła znajdują się dołki językowe, podstawa języka, dolna powierzchnia podniebienia miękkiego, językowa powierzchnia nagłośni, łuki podniebienne (podniebienno-językowe i podniebienno-gardłowe) oraz migdałki podniebienne. część krtaniowa gardła (dolna) Dolna część gardła znajduje się pomiędzy górnym brzegiem nagłośni a dolnym brzegiem chrząstki pierścieniowatej krtani. Ku dołowi łączy się ona z przełykiem, a z przodu z krtanią. Ściana gardła zbudowana jest z czerech warstw: błony śluzowej, błony podśluzowej (czyli włóknistej), błony mięśniowej oraz błony zewnętrznej. Błona śluzowa wyściela gardło od jego światła i w zależności od części gardła, w której się znajduje, pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym (część ustna i część krtaniowa) lub nabłonkiem wielorzędowym rzęskowym (część nosowa). Błona mięśniowa gardła składa się w głównej mierze z mięśni poprzecznie prążkowanych. W jej budowie wyróżnia się dwie warstwy mięśni, które pełnią odmienne funkcje. Zewnętrzna warstwa mięśni zbudowana jest z trzech mięśni zwieraczy gardła o okrężnym przebiegu (zwieracza górnego, środkowego, i dolnego gardła). Wewnętrzna warstwa mięśni zbudowana jest natomiast z mięśni dźwigaczy gardła, które unoszą i obniżają gardło (mięsień rylcowo-gardłowy i podniebienno-gardłowy). Mięśnie gardła unerwiane są ruchowo przez nerwy czaszkowe VII, IX, X, XII - czyli nerw twarzowy, nerw językowo-gardłowy, nerw błędny oraz nerw podjęzykowy, natomiast za unerwienie czuciowe gardła odpowiadają nerw szczękowy (unerwia nosogardło), nerw językowo-gardłowy (unerwia środkową część gardła) oraz nerw błędny (zaopatruje gardło dolne). W unaczynieniu tętniczym gardła biorą udział odgałęzienia tętnicy szyjnej zewnętrznej, tętnicy szczękowej, tętnicy twarzowej oraz tętnicy klinowo podniebiennej (odpowiednio tętnica gardłowa wstępująca, tętnica podniebienna zstępująca, tętnica podniebienna wstępująca oraz tętnica gardłowa najwyższa). Krew żylna odprowadzana jest poprzez splot gardłowy i splot podniebienny, które uchodzą do żyły szyjnej zewnętrznej. Pierścień chłonny gardła (pierścień Waldeyera) Pierścień chłonny gardła, nazywany także pierścieniem Waldeyera, utworzony jest przez skupiska tkanki chłonnej, która zlokalizowana jest w jego obrębie. Stanowi on istotną część układu odpornościowego człowieka i odgrywa istotną rolę w przebiegu stanów zapalnych gardła. Na pierścień Waldeyera składają się pojedynczy migdałek gardłowy, migdałki trąbkowe, migdałek językowy, migdałki podniebienne, fałdy trąbkowo-gardłowe (czyli sznury boczne) oraz rozsiane, pojedyncze grudki chłonne w błonie śluzowej tylnej i bocznych ścian gardła. Migdałek gardłowy typowo występuje u dzieci, rozwija się do roku życia, a zanika po okresie pokwitania. Przerost migdałka gardłowego skutkuje występowaniem u dzieci przewlekłego kataru, upośledzenia oddychania przez nos, mowy nosowej, chrapaniem w nocy, częstymi wysiękowymi zapaleniami ucha środkowego oraz typowym wyrazem twarzy (tzw. twarz adenoidalna). Migdałki podniebienne widoczne są pomiędzy przednimi a tylnymi łukami podniebiennymi. W swojej budowie mają kilka rozgałęzionych krypt, w których gromadzić może się złuszczony nabłonek, resztki pokarmu czy bakterie, co sprzyja zakażeniom migdałków. Przerośnięte migdałki, zarówno gardłowy jak i podniebienne powinny być wskazaniem do kontrolnej wizyty u laryngologa, celem oceny konieczności wykonania zabiegu operacyjnego i ich chirurgicznego usunięcia. Gardło: funkcje Gardło pełni bardzo istotne funkcje w organizmie człowieka: uczestniczy w oddychaniu, ponieważ to przez gardło przepływa powietrze z jamy nosowej i jamy ustnej do krtani bierze udział w przełykaniu pokarmów, stanowi początkowy odcinek drogi pokarmowej człowieka pełni funkcję obronną - zapobiega zachłyśnięciu, czyli aspiracji ciał obcych lub pokarmu do dróg oddechowych, poprzez odruch wymiotny i odruch kaszlu, wywoływane podrażnieniem tylnej ściany gardła stanowi element narządu mowy, ponieważ jako jama rezonacyjna, odpowiada za wzmocnienie głosu i nadanie mu właściwej barwy. Przy prawidłowej czynności gardła, jamy nosowej i jamy ustnej, podczas mowy powietrze nie wydostaje się przez nos bierze udział w immunologicznym systemie obronnym organizmu poprzez pierścień chłonny gardła. Dochodzi w nim do wytwarzania limfocytów i przeciwciał, a także ekspozycji limfocytów na antygeny Choroby gardła Wśród licznych chorób gardła wyróżnia się między innymi wady rozwojowe (głównie rozszczepy wargi oraz podniebienia twardego i/lub miękkiego) urazy mechaniczne nieswoiste zapalenia grzybicę kiłę zapalenia gardła w przebiegu chorób zakaźnych zmiany nowotworowe Poniżej skrótowo scharakteryzowano najczęściej występujące jednostki chorobowe dotyczące gardła. Ostre zapalenie gardła Ostre zapalenie gardła charakteryzuje się nagłym początkiem i krótkotrwałym przebiegiem. W większości przypadków przyczyną rozwoju ostrego zapalenia jest infekcja wirusowa (jedynie około 20% zapaleń gardła ma etiologię bakteryjną), dlatego nie powinno się stosować antybiotykoterapii bez wyraźnych objawów infekcji bakteryjnej, do których należy ropna lub śluzowo-ropna wydzielina najczęściej w okolicy migdałków podniebiennych. Do zakażenia najczęściej dochodzi w okresie zimowo-wiosennym drogą kropelkową poprzez bezpośredni kontakt z osobą chorą, a wirusami odpowiedzialnymi za rozwój ostrego zapalenia gardła są Rhinovirus, wirus grypy i paragrypy, Coronavirus, wirus RSV i Adenovirus. Wśród najczęściej prezentowanych objawów przez chorych wyróżnia się złe samopoczucie, ból gardła, uczucie pieczenia i drapania w trakcie przełykania pokarmów oraz zaczerwienienie, pogrubienie i obrzęk błony śluzowej gardła. W niektórych przypadkach dochodzi do niewielkiego powiększenia węzłów chłonnych. Terapia ostrego zapalenia gardła polega na leczeniu objawowym, stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz miejscowo działających tabletek do ssania, których zadaniem jest uśmierzenie bólu gardła oraz nawilżenie śluzówki. Ból gardła - jak go pokonać? Wśród ostrych zapaleń gardła wyróżnia się ostre nieżytowe zapalenie gardła, ostre grudkowe zapalenie gardła, paciorkowcowe zapalenie gardła, a także grzybicze zapalenie gardła i migdałków. Różnią się one etiologią, przebiegiem, obrazem klinicznym, jak również sposobem leczenia. Nawrotowe ostre zapalenie gardła i migdałków Cechą typową dla nawrotowego ostrego zapalenia gardła i migdałków umożliwiającą postawienie diagnozy jest występowanie 3 lub więcej epizodów ostrego zapalenia gardła w ciągu 6 miesięcy. Stwierdzenie tak częstych infekcji gardła powinno zaniepokoić lekarza i stanowi podstawę do rozpoczęcia dalszej diagnostyki i ewentualnej interwencji chirurgicznej. Przewlekłe zapalenie gardła Przewlekłe zapalenie gardła jest schorzeniem, które powstaje w wyniku długotrwałego działania czynników drażniących na błonę śluzową gardła np. refluks przełykowo-żołądkowy. Angina i zapalenie migdałków podniebiennych Angina jest chorobą wywoływaną przez bakterie, wirusy i grzyby, dla której typowe jest ostre zapalenie tkanki limfatycznej pierścienia chłonnego gardła ( migdałków) oraz błony śluzowej gardła. Najczęściej chorują na nią dzieci w wieku szkolnym, natomiast u małych dzieci, dorosłych i osób starszych rozpoznawana jest sporadycznie. Uważa się, że w większości przypadków za rozwój zapalenia migdałków odpowiadają wirusy, zwłaszcza u osób dorosłych. Do typowych objawów klinicznych anginy zalicza się bardzo silny ból gardła podczas połykania przekrwienie błony śluzowej gardła rozpulchnienie migdałków podniebiennych typowy dla anginy o etiologii bakteryjnej, ropny lub śluzowo-ropny wysięk pokrywający migdałki Ze względu na miejscowy obraz kliniczny choroby, wyróżnia się: anginę rumieniową anginę z wysiękiem ropnym anginę opryszczkową z powierzchownymi owrzodzeniami i pęcherzykami anginę z głębokimi owrzodzeniami na migdałkach (tzw. angina wrzodziejąco-błoniasta, czyli angina Plaut-Vincenta) Choroby gardła: skala Centora a antybiotykoterapia Narzędziem, które umożliwia lekarzom ocenę prawdopodobieństwa wystąpienia bakteryjnego zapalenia migdałków i konieczności zastosowania antybiotykoterapii jest skala Centora. Ocenie podlegają: wiek pacjenta obecność obrzęku migdałków obecność ropnego wysięku powiększenie węzłów chłonnych szyi obecność gorączki kaszel Maksymalnym wynikiem jaki pacjent może uzyskać to 5 punktów. Chory, który uzyskał 4 lub 5 punktów powinien być leczony antybiotykiem, ponieważ prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej jest bardzo wysokie. Pacjent, który uzyskał mniej punktów w skali Centora, powinien mieć wykonane dodatkowe badania diagnostyczne w postaci posiewu przez włączeniem antybiotykoterapii. Objawy prezentowane przez pacjenta z ostrym zapaleniem migdałków ilość przyznanych punktów Wiek 3-14 lat + 1 Wiek 15-44 lat 0 Wiek >= 45 lat - 1 Obrzęk migdałków podniebiennych i obecność ropnej lub śluzowo-ropnej wydzieliny + 1 Powiększenie węzłów chłonnych szyi + 1 Brak kaszlu + 1 Gorączka powyżej 38 stopni Celsjusza + 1 Warto jednak pamiętać, że niewłaściwie leczona angina o etiologii bakteryjnej prowadzić może do poważnych powikłań, nie tylko miejscowych ropień okołomigdałkowy zapalenie zatok przynosowych zapalenie krtani ropowica dna jamy ustnej zakrzepowe zapalenia zatoki jamistej ale także ogólnych, w postaci kłębuszkowego zapalenia nerek i choroby reumatycznej. Zapalenia tkanki limfatycznej i gardła w przebiegu dziecięcych chorób zakaźnych Płonica Płonica, nazywana także szkarlatyną, jest bakteryjną chorobą wieku dziecięcego, wywoływaną przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A. Wśród typowych objawów klinicznych zgłaszanych przez pacjentów wyróżnia się silny ból gardła, zaczerwienienie błony śluzowej gardła, rozpulchnienie migdałków, malinowy język, powiększenie regionalnych węzłów chłonnych oraz objawy ogólne (gorączkę, ból głowy, złe samopoczucie). Charakterystyczne jest także występowanie czerwonej, grudkowej wysypki w obrębie twarzy i górnych partii ciała. Typowo omija ona trójkąt wokół ust (tzw. trójkąt Fiłatowa), skóra w jego obrębie pozostaje niezmieniona. Ponadto, po upływie kilku dni zaobserwować można płatowe złuszczanie się naskórka pokrywającego dłonie, stopy, twarz i tułów. Pacjent prezentujący takie objawy kliniczne wymaga włączenia antybiotykoterapii. Mononukleoza zakaźna Mononukleoza zakaźna jest chorobą wirusową, wywołaną przez wirusa EBV (ang. Epstein-Barr Virus). Nazywana jest chorobą pocałunków, ponieważ przenoszona jest przez ślinę i szczególnie często występuje u dorastającej młodzieży i nastolatków. Do typowych objawów mononukleozy zalicza się oprócz objawów ogólnych, także silny ból gardła, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatia), powiększenie migdałków oraz występowanie na nich wysiękowego nalotu. W trakcie badania palpacyjnego brzucha lekarz stwierdzić może także powiększenie śledziony oraz wątroby. Mononukleoza zakaźna często mylona jest z ropnym zapaleniem migdałków podniebiennych, z powodu obecności białawego nalotu na migdałkach. Natomiast typowy dla tej jednostki chorobowej jest brak poprawy stanu klinicznego i samopoczucia pacjenta po zastosowaniu antybiotykoterapii (w przeciwieństwie do ropnego zapalenia migdałków)- po podaniu ampicyliny typowo występuje wysypka skórna. Leczenie mononukleozy zakaźnej nie wymaga ani hospitalizacji, ani antybiotykoterapii, stosuje się leczenie objawowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki obniżające temperaturę oraz leki przeciwbólowe). Błonica Błonica jest ostrą, bakteryjną chorobą zakaźną wywołaną przez Corynebacterium diphteriae (maczugowiec błonicy). Stosowanie obowiązkowych szczepień profilaktycznych dla dzieci spowodowało, że błonica rozpoznawana jest dosyć rzadko, niemniej jednak każde zachorowanie obowiązkowo musi być zgłoszone do stacji sanitarno-epidemiologicznej. Do charakterystycznych objawów klinicznych zalicza się oprócz silnego bólu gardła, zaczerwienienia błony śluzowej i rozpulchnienia migdałków, występowanie w ich obrębie białoszarego nalotu, który ściśle do nich przylega, a po zdrapaniu szpatułką pozostawia intensywnie krwawiącą powierzchnię (ta właściwość odróżnia nalot występujący na migdałkach w ich ropnym zapaleniu od nalotu typowego dla błonicy). Błonica jest chorobą o poważnym rokowaniu, ponieważ śmiertelność sięga 10%. Leczenie wymaga hospitalizacji i opiera się na antybiotykoterapii i stosowaniu surowicy przeciwbłoniczej. Odra Odra jest silnie zakaźną chorobą wirusową. Cechami charakterystycznymi dla tego schorzenia są oprócz objawów ogólnych, jest światłowstręt i występowanie tzw. plamek Koplika. Warto zaznaczyć, że są one objawem patognomonicznym odry (czyli typowym tylko i wyłącznie dla tej jednostki chorobowej). Plamki Koplika to drobne, białawe plamki, zlokalizowane w obrębie błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Choroby gardła: diagnostyka Wśród metod diagnostycznych służących do oceny gardła przez lekarza laryngologa zalicza się: rynoskopię tylną wykonywną przy pomocy lusterka laryngologicznego i lampy czołowej - polega na oglądaniu nosogardła w odbiciu lusterka, wprowadzonego w okolicę tylnej ściany gardła, poza podniebienie miękkie. Umożliwia ona ocenę okolicy nozdrzy tylnych, tylnych części małżowin nosowych i przegrody, części nosowej gardła, migdałka gardłowego oraz ujścia trąbek słuchowych. endoskopię przy pomocy endoskopu sztywnego lub giętkiego (czyli fiberoskopu - tzw. fiberoskopia), dzięki której możliwa jest ocena gardła i pobranie wycinków ze zmian chorobowych w jego obrębie podejrzanych o nowotworzenie do badania histopatologicznego. metody obrazowe, wśród których wyróżnia się zarówno diagnostykę rentgenowską, diagnostykę z wykorzystaniem tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, jak również badania ultrasonograficzne. Umożliwiają one dokładną ocenę tkanek gardła, wykluczenie lub potwierdzenie obecności procesów rozrostowych oraz stopnia naciekania na okoliczne tkanki i stopnia zniszczenia kości. CZYTAJ TEŻ: Czy wiesz co to antyseptyczność i dlaczego jest ważna przy wyborze leku na gardło?
Dziecko wkłada wszystko do buzi. Maluch wkłada do buzi to, co ciekawego napotka na swej drodze. Tak poznaje świat, ale z drugiej strony – musi się przecież nauczyć, że nie wszystko jest jadalne. Kiedy tylko mama półtorarocznej Ani – bawiącej się na plaży – przestawała na nią patrzeć, dziewczynka natychmiast zaczynała
Ból gardła u noworodka czy niemowlaka jest dość trudny do stwierdzenia – maluszek przecież jeszcze nie powie, co go boli. Bywa on mylony z pleśniawkami, które mogą podobnie się objawiać. Dziecko jest rozdrażnione, płaczliwe, męczy się przy przełykaniu, niechętnie je. Jest to zazwyczaj objaw infekcji wirusowej, którą leczy się jedynie łagodząc dolegliwość. Układ odpornościowy sam powinien sobie poradzić z wirusem. Zobacz film: "Codzienna pielęgnacja zdrowej skóry niemowląt i małych dzieci" spis treści 1. Objawy bólu gardła u niemowlaka 2. Sposoby na ból gardła u niemowlaka 3. Kiedy należy iść z dzieckiem do lekarza? 1. Objawy bólu gardła u niemowlaka Kiedy niemowlę cierpi na ból gardła, z oczywistych względów nie może o tym poinformować rodziców. Opiekunowie mogą to wywnioskować z następujących objawów: krzywi się przy przełykaniu i karmieniu; jest ogólnie rozdrażniony i płaczliwy; próbuje dotknąć lub podrapać się w szyję. Ból gardła u noworodka lub nieco starszego niemowlaka zwykle niepokoi młodych rodziców, choć najczęściej dolegliwość ta jest wywoływana przez przeziębienie lub infekcję wirusem grypy. Jeśli maluch ma anginę, czyli bakteryjne ostre zapalenie migdałków i błony śluzowej gardła, do objawów dołączy wysoka gorączka. Aby wyleczyć tę chorobę, niezbędna jest wizyta u lekarza i zastosowanie antybiotyków. Na szczęście angina u noworodków zdarza się bardzo rzadko. Aby stwierdzić, czy bólu u dziecka nie powodują pleśniawki, należy zajrzeć do buzi malucha. Znakiem rozpoznawczym są białe plamki. Po konsultacji z lekarzem leczy się je specjalnymi środkami przeciwgrzybiczymi. Inną przyczyną bólu może być alergia wziewna lub podrażnienie gardła substancjami znajdującymi się w powietrzu. 2. Sposoby na ból gardła u niemowlaka W przypadku niemowląt zawsze lepiej dmuchać na zimne. Dobrze jest po prostu pójść z maluszkiem do lekarza pediatry, który zdiagnozuje, co się dzieje i zaleci odpowiednie postępowanie. Jeśli akurat w danej chwili nie mamy szans na wizytę u specjalisty, można stosować domowe sposoby. Bardzo ważne jest odpowiednie nawilżenie powietrza w pomieszczeniu, w którym najwięcej przebywa dziecko. W lecie wystarczy wietrzyć regularnie pokój malucha, jednak w zimie trzeba uciekać się do innych sposobów. Najprostszym z nich jest rozkładanie na kaloryferach mokrych, czystych ręczników. Można także zaopatrzyć się w specjalny nawilżacz - najlepiej z funkcją oczyszczania powietrza z kurzu. Aby jeszcze lepiej nawilżyć drogi oddechowe dziecka, warto zastosować okład z olejku eukaliptusowego. Wystarczy zwilżyć czystą szmatkę ciepłą wodą z dodatkiem olejku eukaliptusowego i położyć ją maluszkowi na klatce piersiowej i szyi. Dzięki temu będzie maluch wdychał olejek, który łagodzi ból gardła i ma właściwości rozgrzewające, antybakteryjne oraz oczyszczające zatkany nos. Należy uważać, aby temperatura okładu nie była zbyt wysoka ani zbyt niska. Można także zastosować specjalne maści zawierające eukaliptus i delikatnie wetrzeć je w skórę dziecka na klatce piersiowej. 3. Kiedy należy iść z dzieckiem do lekarza? Jeśli objawy bólu gardła u dziecka znikną po kilku dniach, wizyta u lekarza nie jest konieczna. Jeśli jednak trwają one dłużej niż pięć dni, należy wziąć maluszka do specjalisty. Konsultacja lekarza jest potrzebna także jeśli występuje gorączka, szczekający kaszel, wymioty, trudności z oddychaniem lub każdy inny objaw, który budzi niepokój u rodziców. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Paweł Baljon lekarz w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach. Mój synek ma 5 miesięcy bawi się zabawkami przekłada je z rączki do rączki ale żadnej grzechotki i gryzaczka nie wkłada do buzi jest to trochę dziwne bo wszystkie dzieci co tylko mają w rączce wkładają do buzi nawet jak dałam mu do rączki chrupkę kukurydzianą to się nią bawił a do buzi nie włożył. Czy jest Gardło to źródło naszego dźwięku. Dzięki strunom głosowym zawartym wewnątrz gardła mówimy, śpiewamy, porozumiewamy się. Dlatego trzeba o nie dbać. Ból gardła nie zawsze oznacza przeziębienie lub anginę. Niejednokrotnie jest on objawem próchnicy zębów czy szkarlatyny. Zazwyczaj po kilku dniach samoistnie znika, ale można wcześniej złagodzić tę dolegliwość. W tym celu warto wykorzystać domowe sposoby na gardło: ziołowe płukanki, okłady z ziemniaków i herbatę z miodem. spis treści 1. Czym w ogóle jest gardło 2. Dlaczego boli nas gardło 3. Przyczyny bólu gardła 4. Ból gardła a angina Leczenie anginy 5. Co robić, kiedy boli gardło Domowe sposoby na ból gardła 6. Profilaktyka bólu gardła rozwiń 1. Czym w ogóle jest gardło Gardło to cewa, której długość u osoby dorosłej oscyluje wokół 12 centymetrów. Zajmuje ona przestrzeń od podstawy czaszki do szóstego kręgu szyjnego. Ściana gardła jest zbudowana z błony śluzowej, tkanki podśluzowej, błony mięśniowej i zewnętrznej. Ponadto można wskazać trzy części gardła, czyli część nosową, ustną i krtaniową, a także pozostałe jego elementy: górny brzeg nagłośni, fałdy nalewkowo-nagłośniowe, nalewki i wcięcie międzynalewkowe. Zobacz film: "Domowe sposoby na gardło - płukanki ziołowe" 2. Dlaczego boli nas gardło Ból gardła nie jest samodzielną jednostką chorobową, ale jednym z objawów towarzyszącym wielu schorzeniom. Może się pojawić na skutek infekcji o różnym podłożu – wywołanych przez wirusy, bakterie, grzyby czy pierwotniaki. Drobnoustroje, atakując gardło, wywołują stan zapalny oraz niszczą nabłonek jego śluzówki. Przenikają przez nabłonek i ulegają procesowi replikacji – powstają nowe wiriony, które przedostają się do krwi. Namnażające się drobnoustroje zaczynają się rozprzestrzeniać do poszczególnych narządów docelowych, co powoduje swego rodzaju alarm immunologiczny – następuje obfite wytwarzanie tzw. mediatorów zapalenia. Nazywamy tak związki ( histaminę czy cytokiny), które „rozregulowują” naczynia krwionośne, gruczoły wydzielnicze błony śluzowej, a także miejscowy układ nerwowy. Powstały w organizmie „bałagan” powoduje wyciek osocza krwi z naczynek krwionośnych w błonie śluzowej oraz obrzęk śluzówki. Na skutek zablokowania ujścia zatok przynosowych pojawiają się komplikacje chorobowe, w tym zapalenie i ból gardła. 3. Przyczyny bólu gardła Pod ogólnie brzmiącym pojęciem ból gardła kryją się różne dolegliwości, a główna różnica polega na ich umiejscowieniu – źródło bólu może być zlokalizowane w gardle, krtani, podniebieniu, migdałkach czy też w okolicach ślinianek. Nam samym trudno stwierdzić, skąd dokładnie płynie ból, dlatego swoje dolegliwości opisujemy z reguły właśnie jako ból gardła. Ból ten jednak nie zawsze jest bólem w dosłownym tego pojęcia znaczeniu – możemy odczuwać dyskomfort pod postacią drapania, pieczenia czy suchości w gardle. Ból może być odczuwany przez cały czas, ale może się też pojawiać jedynie przy mówieniu czy przełykaniu. Dodatkowo może mu towarzyszyć chrypka, obrzęk i przekrwienie błony śluzowej. Ból gardła może się pojawić także na skutek zmian w śluzówce gardła, spowodowanych przez tzw. czynniki nieinfekujące, jak chociażby suche powietrze w pomieszczeniach zamkniętych, klimatyzacja, zbyt zimne/gorące napoje, ostro przyprawione potrawy, naprzemienne działanie niskich i wysokich temperatur, substancje chemiczne, czy dym papierosowy. Wówczas uczucie bólu to konsekwencja zniszczenia wyścielającej gardło tkanki lub zbytniego podrażnienia receptorów nerwów czuciowych. Wśród przyczyn bólu gardła znajdziemy zapalenie gardła (infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze, pierwotniakowe), skrzywioną przegrodę nosową, która utrudnia oddychanie przez nos, zmuszając do oddychania przez usta, co sprawia, że gardło jest bezpośrednio wystawione na działanie wirusów i bakterii, zmiany chorobowe zatok przynosowych, które prowadzą do spływania wydzieliny do gardła, co może wywoływać zakażenia, przerost migdałka gardłowego, który może powodować nadwrażliwość na drobnoustroje, przerost migdałków podniebiennych, który może prowadzić do ropnych zapaleń, rozległe zapalenie jamy ustnej, które może objąć błonę śluzową gardła, alergie, które mogą powodować zmiany w obrębie śluzówki gardła. Ból gardła najmocniej daje się we znaki zaraz po obudzeniu. W ciągu dnia możemy nawet o nim zapomnieć. Przeziębienie nie odpuszcza jednak tak łatwo. 4. Ból gardła a angina Anginą nazywamy stan zapalny, który obejmuje migdałki podniebienne i śluzówkę gardła. Jest to powszechnie występująca choroba górnych dróg oddechowych. Do rozwoju anginy przyczyniają się najczęściej paciorkowce z grupy A, ale za ten stan zapalny gardła mogą być też odpowiedzialne wirusy i grzyby. Jest to choroba zakaźna, która przenosi się z osoby na osobę drogą kropelkową – na skutek kaszlu czy kichnięcia. Zazwyczaj angina bakteryjna trwa około 4 dni. Do głównych symptomów typowych dla anginy należą: bardzo wysoka gorączka (ponad 38 stopni Celsjusza), dreszcze, bóle kostno-stawowe i zmiany na migdałkach. U dzieci występują wymioty. Migdałki stają się obrzęknięte i zaczerwienione. Jeżeli anginę wywołały bakterie, po dwóch dniach pojawiają się na nich śluzowo-ropne naloty (w przypadku zapalenia gardła wywołanego przez wirusy nie odnotowuje się nalotu). Zmiany na migdałkach wiążą się z silnym bólem gardła, który utrudnia przełykanie. Pozostałe symptomy anginy to katar i ból głowy. Chory uskarża się również na złe samopoczucie. Leczenie anginy W leczeniu anginy wywołanej przez bakterie stosuje się antybiotykoterapię skierowaną przeciwko paciorkowcom z grupy A. Najczęściej choremu podaje się antybiotyki z grupy penicylin, które musi przyjmować przez 10 dni, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej. Pacjent powinien odizolować się od towarzystwa innych osób, aby ich nie zarazić. W czasie leczenia warto przyjmować duże ilości płynów, a w związku z bólem gardła dieta chorego powinna być półpłynna. Powikłaniem po nieleczonym lub nieprawidłowo leczonym zapaleniu gardła może być zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a u dzieci – ropień zagardłowy. Na temat anginy zwykło mówić się, że „liże stawy, kąsa serce”, ponieważ innym groźnym powikłaniem jest zastawkowa wada serca. Jeśli angina często powraca, warto rozważyć usunięcie migdałków. 5. Co robić, kiedy boli gardło Ból gardła współwystępuje z innymi objawami w różnych chorobach. Jest oznaką zbliżającego się przeziębienia, jak również ospy i szkarlatyny. Ból gardła może zostać wywołany przez infekcję wirusową, próchnicę zębów i choroby przemiany materii. Na dolegliwości mają wpływ takie czynniki jak palenie papierosów i zanieczyszczenie środowiska. Najczęściej ból gardła da się zwalczyć domowymi sposobami lub dostępnymi bez recepty lekami. Należy jednak zwracać uwagę na to, czy infekcja się nie rozwija. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli ból gardła się nasila, a także: przy gorączce powyżej 38 stopni Celsjusza, jeśli w gardle pojawia się ropa, pojawiła się także wysypka, masz trudności w oddychaniu, jeśli zauważysz powiększone węzły chłonne. Domowe sposoby na ból gardła Chociaż ból gardła z czasem słabnie i samoistnie ustępuje, możemy zmniejszyć stopień nasilenia tej dolegliwości. W tym celu warto przygotowywać ziołowe płukanki. Gardło należy płukać 3 razy dziennie naparem z szałwii, rumianku lub roztworem z przegotowanej wody i soli. Płyn powinien być ciepły, ale nie gorący. Ból gardła przy przełykaniu można ukoić, pijąc herbatę z miodem (ma on właściwości łagodzące) i cytryną albo napar z kwiatu lipy. Napoje te wykazują bowiem działanie antyseptyczne. Piekący ból gardła może oznaczać wysuszenie śluzówki gardła, warto więc zadbać o odpowiednie nawilżenie powietrza w domu. W tym celu możemy zawiesić mokry ręcznik na grzejniku lub w jego pobliżu ustawić naczynie z wodą. Warto odwołać się do metod naszych babć i zastosować sposób na bolące gardło z wykorzystaniem ziemniaków. Zgodnie z recepturą wystarczy ugotować warzywa, rozgnieść je i zawinąć w ręcznik. Przykładamy kompres do gardła i czekamy do momentu, aż ziemniaki ostygną. 6. Profilaktyka bólu gardła Tak, jak przy każdej infekcji, najważniejsza jest higiena. Poniższe zasady powinny zmniejszyć ryzyko zachorowania do minimum. Często myj ręce, szczególnie przed jedzeniem. Unikaj bliskiego kontaktu z osobami skarżącymi się ból gardła. Pamiętaj jednak, że przeziębienie jest zaraźliwe przed pojawieniem się objawów. Nawilżacze powietrza mogą zapobiec bólowi gardła, wynikającemu z wdychania zbyt suchego powietrza. Pamiętaj: jeszcze do niedawna usuwanie migdałków było uznawane za metodę na ból gardła polecaną dla każdego. Obecnie jest to zalecane tylko w niektórych przypadkach. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy

Nie zauważa, kiedy ludzie wchodzą do pokoju. Smak/węch. Unika pewnych smaków/zapachów, typowych dla dziecięcej diety. Rutynowo wącha przedmioty nie będące jedzeniem. Żuje, liże przedmioty nie będące jedzeniem (wkłada palce albo zabawki do buzi). Jest wybredny, jada tylko określone smaki. Wyszukuje określone smaki i zapachy.

Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść ten tekst przeczytasz w 4 minuty Dlaczego w gardle pojawia się ropa? Czy istnieją domowe sposoby na pozbycie się ropy z gardła? Czy obecność ropy w gardle jest związane z problemami z migdałkami? Jakie są przyczyny pojawienia się ropy w gardle? Na pytanie odpowiada lek. Katarzyna Darecka. Dejan Dundjerski / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Jakie mogą być przyczyny pojawienia się ropy w gardle? Lekarz wyjaśnia, dlaczego w gardle może pojawić się ropa Jakie mogą być przyczyny pojawienia się ropy w gardle? Witam, chciałbym się dowiedzieć, jakie są przyczyny ropy w gardle? Ta dosyć niemiła dolegliwość pojawiła się u mnie kilka dni temu. Wcześniej nigdy nie miałem takich problemów, ale w tym roku przeziębienia dopadają mnie cały czas. Nie mam jak iść do lekarza w tym momencie, a chciałbym szybko się tego pozbyć. Czy są jakieś domowe sposoby na ropę w gardle? Może jakieś leki albo płukanki, które sprawią, że ropa w gardle zniknie? Nie mam pojęcia skąd się wziął u mnie ten problem, bo to raczej nie angina - nie mam bardzo wysokiej gorączki, trochę tylko kaszlę, ale nie wiem czy to wina płuc, czy właśnie tej ropnej wydzieliny w gardle. Tak czy inaczej ropa w gardle stała się dla mnie sporym problemem, bo mam wrażenie, że czuć ją nawet w moim oddechu. Czytałem, że na ropę w gardle dobrym sposobem jest wyciśnięcie jej z migdałków, co podobno rozwiązuje problem. Boję się jednak, że w ten sposób tylko sobie zaszkodzę albo wcale nie pozbędę się ropy w gardle. No i czy przyczyną ropy w gardle zawsze są migdałki? Może u mnie to coś innego? Lekarz wyjaśnia, dlaczego w gardle może pojawić się ropa Może zaczniemy od tego czym tak na prawdę jest ropa? Jest to treść, typowo koloru biało-żółtego, żółtego, żółto-brązowego, formująca się w miejscu zapalenia bakteryjnego lub grzybiczego. Jeśli taka ropa ograniczona jest przez tkankę i formuje niekomunikującą przestrzeń mówimy wtedy o ropniaku. W skład ropy wchodzi rozpuszczona, martwicza tkanka z miejsca zapalenia oraz miliony granulocytów obojętnochłonnych. Przyczyną występowania ropy w gardle jest najczęściej infekcja bakteryjna. Wspomniana przez Panią angina dotyczy migdałków. Najczęściej występuje ona u dzieci, nastolatków oraz młodych dorosłych, dotyczyć może również osób starszych. Do jej głównych objawów należy gorączka > obecny, widoczny podczas badania naciek na migdałkach (migdałki nie są tylko różowe lecz widoczny jest na nich białawy nalot), typowo nie występuje kaszel, a charakterystycznie powiększone są węzły chłonne szyjne przednie. Należy pamiętać jednak, że mimo tego, że ropa pojawia się w gardle, nie oznacza to, że została tam „wyprodukowana”. Jama gardłowa połączona jest również z jamą nosową oraz jamą ustną i ropa z tych okolic może przemieszczać się ze swoich przestrzeni do gardła. Co oznacza, że przyczyn ropy w gardle może być więcej, niż się początkowo wydaje, a kluczową rolę wydaje się odgrywać badanie lekarskie - czy to przez lekarza rodzinnego, czy to przez laryngologa. To właśnie lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu, badaniu fizykalnym nie tylko okolicy jamy ustnej, ale i węzłów chłonnych, płuc, jamy brzusznej będzie w stanie podjąć decyzję o tym, czy zlecić badania dodatkowe czy zastosować leczenie przeciwbakteryjne na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego. Jak wspominałam wyżej, pojawienie się ropy jest zwykle efektem infekcji bakteryjnej, a infekcje bakteryjne nie reagują na leczenie domowymi sposobami, lecz na antybiotyki, i jeżeli to co Pani wydaje się, że jest ropą, faktycznie nią jest - sposoby domowe nie mają prawa bytu, jedynie antybiotyki mogą pomóc w walce z infekcją. Również dlatego wizyta u lekarza jest jak najbardziej stosowna. - Lek. Katarzyna Darecka Redakcja poleca: Czym jest TSH 3 generacji? Czy zapalenie płuc u noworodka jest groźne? Jak leczyć zapalenie przedsionka pochwy? Przez długi czas nie mogłeś znaleźć przyczyny swoich dolegliwości lub wciąż jej szukasz? Chcesz nam opowiedzieć swoją historię lub zwrócić uwagę na powszechny problem zdrowotny? Napisz na adres listy@ #RazemMożemyWięcej Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. wysięk ropny migdałki węzły chłonne ropniak Domowe sposoby na ból gardła - herbatki, mikstury i płukanki, które naprawdę pomagają Ból gardła może być bardzo nieprzyjemny. Główne objawy to ból i podrażnienie gardła, zwłaszcza podczas połykania. Ból gardła występuje jako część odpowiedzi... Adrian Jurewicz Miał 14-centymetrowy nóż wbity w gardle i przeżył Brytyjskich funkcjonariuszy poruszyło zdjęcie rentgenowskie przełyku mężczyzny, które otrzymali od lekarzy. To gardło osoby napadniętej przez skazanego niedawno... Płukanie gardła i picie herbaty z wierzby. Tak Korea Północna walczy z koronawirusem W Korei Północnej coraz więcej zachorowań na COVID-19. Władze zalecają obywatelom, by stosowali w walce z koronawirusem leki przeciwbólowe oraz środki "medycyny... PAP Sezon na ość w gardle. Lekarz: zagryzanie chlebem to kiepski pomysł Nie jedzmy kolacji wigilijnej przy świecach – apelują laryngolodzy. Jeśli już jednak zdarzy się nam połknąć ość, nie zagryzajmy jej chlebem - ostrzegają. Halina Pilonis Naukowcy: drapanie w gardle to typowy objaw zakażenia wariantem Omikron Naukowcy uważają drapanie w gardle za typowy symptom wariantu koronawirusa Omikron - podał brytyjski "Independent". PAP Ból gardła - przyczyny, objawy, leczenie. Domowe sposoby na ból gardła Ból gardła jest powszechną dolegliwością, która może mieć wiele przyczyn: od wirusów, przez infekcje i bakterie, a w niektórych przypadkach może to być nawet... Lek. Aleksandra Czachowska Chrypka i suchość w gardle, jak temu zapobiec. Ludzki głos jest podstawowym narzędziem komunikacji i pracy milionów ludzi na całym świecie3. Nauczyciele i wykładowcy stanowią najliczniejszą grupę zawodową... Płukanie gardła wodą utlenioną - stosowanie, przygotowanie roztworu i efekty Płukanie gardła wodą utlenioną to naturalny sposób na walkę z infekcjami grzybiczymi, wirusowymi czy bakteryjnymi. Płukanka z wody utlenionej stosowana była już... Monika Wasilonek Drapanie w gardle - przyczyny i domowe sposoby Drapanie w gardle to nieprzyjemny objaw, który może być przyczyną różnych infekcji lub nadwyrężenia głosu. Najczęściej pojawia się jesienią i zimą, czyli w... Tatiana Naklicka Czy ból gardła może być objawem koronawirusa? W przebiegu zakażenia koronawirusem pojawiają się różne symptomy, a niektóre osoby przechodzą infekcję bezobjawowo. Najłatwiej rozpoznać COVID-19, jeśli występują... Marlena Kostyńska

Logopeda wyjaśnia, dlaczego warto mu na to pozwolić. Istnieje wiele przyczyn, dla których niemowlę wkłada rączki i paluszki do buzi. Ząbkowanie, uśmierzanie bólu, regulowanie emocji, to tylko niektóre z nich. Wielu rodziców do dziś jednak uważa, że kiedy niemowlę wkłada palce lub zabawki do buzi, trzeba mu tego zabronić. Co to jest i jakie są przyczyny? Do urazu mechanicznego gardła dochodzi zwykle podczas upadku dziecka trzymającego w ustach ostry przedmiot – np. ołówek, patyk lizaka. Rozerwaniu może wtedy ulec podniebienie miękkie, tylna ściana gardła lub łuki podniebienie. Do urazu jatrogennego (spowodowanego przez działania medyczne) gardła może dojść podczas intubacji lub laryngoskopii, ale zwykle są to jedynie podbiegnięcia krwawe, niewymagające leczenia. Oparzenia termiczne i chemiczne nie dotyczą wyłącznie gardła, a zmiany są znacznie bardziej nasilone w obrębie jamy ustnej i/lub przełyku. Większość oparzeń zdarza się u małych dzieci w wyniku przypadkowego połknięcia substancji żrących, zwykle silnych zasad, będących składnikami środków czystości. Znacznie rzadziej dochodzi do ich połknięcia w celach samobójczych. Stosunkowo duże wymiary gardła powodują, że ciała obce zatrzymują się w nich stosunkowo rzadko. Jeżeli do tego dochodzi, to z powodu wbicia się ich w błonę śluzową. Są to więc zwykle ostre ciała obce, jak: ości, fragmenty pestek owoców, rzadziej szpilki czy wykałaczki. Tego rodzaju ciała obce wbijają się zwykle w okolicach, w których błona śluzowa jest pofałdowana i nie stawia dużego oporu, a więc w migdałki podniebienne, nasadę języka, dołki nagłośniowe i zachyłki gruszkowate. Rzadko mamy do czynienia z uwięźnięciem dużego ciała obcego np. kęsa pokarmowego czy kości w gardle. Dochodzi do tego częściej u chorych z upośledzeniem umysłowym lub zaburzeniami neurologicznymi i taka sytuacja może stanowić zagrożenie życia ze względu na blokadę dróg oddechowych. Jak się objawiają urazy gardła lub ciała obce w gardle? Uraz mechaniczny gardła przebiegający z rozerwaniem błony śluzowej powoduje krwawienie i ból. Podczas oglądania gardła widoczne jest miejsce rozerwania ściany gardła. Przy oparzeniu dolegliwości mogą być różnie nasilone w zależności od ilości i rodzaju wypitego płynu (zasady, kwasy, gorące płyny). Najczęściej jest to pieczenie i ból w jamie ustnej i gardle, ślinotok, trudności w połykaniu pokarmów. Przy rozległych oparzeniach gardła obejmujących wejście do krtani może wystąpić duszność. Błona śluzowa jest przekrwiona i obrzękła lub z nadżerkami i ubytkami pokrytymi białawym nalotem. O obecności ciała obcego w gardle świadczy: wyraźny incydent krztuszenia się czy dolegliwości bólowych w trakcie jedzenia ból pojawiający się w trakcie połykania lub bezpośrednio po przełknięciu utrzymujący się ból o różnym nasileniu, trudności w połykaniu, uczucie ciała obcego przy dłuższym zaleganiu zmiany zapalne, zaczerwienienie, tworzenie się ropnia duże ciała obce w gardle dolnym mogą powodować duszność o różnym nasileniu, włącznie z zatrzymaniem oddychania. Co robić w razie wystąpienia objawów? Jeżeli skaleczenie błony śluzowej gardła jest niewielkie i obejmuje jedynie powierzchowne warstwy błony śluzowej, nie wymaga chirurgicznego zaopatrzenia. Wystarczy płukanie gardła wodą utlenioną (łyżka 3% wody utlenionej na szklankę wody) lub pędzlowanie wodnym roztworem fioletu gencjanowego. Jeżeli krwawienie jest większe, skaleczenie rozleglejsze niż 1 cm i/lub penetrujące w głąb, konieczna jest ocena wziernikowa i zaopatrzenie chirurgiczne rany. Oparzenia środkami chemicznymi z reguły wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jedyne środki, które można zastosować w domu to podanie do picia obojętnych płynów, np. wody w celu rozcieńczenia szkodliwego środka. Natychmiastową próbę usunięcia ciała obcego z gardła należy podjąć jedynie w przypadku dużych ciał obcych blokujących wejście do krtani i powodujących duszność lub bezdech. Można podjąć próbę usunięcia go poprzez wprowadzenie palca wskazującego do gardła i wygarnięcie przeszkody na zewnątrz. Jeżeli jest to nieskuteczne, wykonać manewr Heimlicha. Wezwać pogotowie. Ciała obce wbite w błonę śluzową gardła (np. ości) wymagają usunięcia. Należy więc zgłosić się do lekarza. Próby usunięcia ich w warunkach domowych lub przesunięcia poprzez jedzenie, np. chleba, kończą się zwykle niepowodzeniem. Jak lekarz stwierdza uraz/ciało obce w gardle? Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu i badania wziernikowego części ustnej gardła. Gardło dolne można ocenić z pomocą lusterka krtaniowego. Przy zalegających ciałach obcych bardzo ważne jest szczegółowe badanie migdałków, nasady języka i zachyłków gruszkowatych. Ciała obce, jak np. cienkie ości są bardzo słabo widoczne na tle błony śluzowej. Jeżeli pacjent ma żywe odruchy wymiotne, należy znieczulić gardło 10% roztworem lignokainy w aerozolu. W wyjątkowych przypadkach może być konieczne wykonanie laryngoskopii bezpośredniej. Badanie radiologiczne może być pomocne w przypadku ciał obcych metalicznych. Jakie są sposoby leczenia? Rany gardła powstałe na skutek urazu mechanicznego wymagają zaopatrzenia chirurgicznego (opanowanie krwawienia i założenie szwów). Ciała obce muszą zostać usunięte. W przypadku ciał obcych wbitych w migdałek lub nasadę języka usunięcie jest stosunkowo proste i wymaga jedynie dłuższych kleszczyków. Usunięcie ciała obcego z gardła dolnego wymaga zwykle laryngoskopii bezpośredniej w znieczuleniu ogólnym. Większość urazów mechanicznych goi się bez pozostawienia trwałych następstw. Również po usunięciu ciał obcych wbitych w błonę śluzową gardła dodatkowe leczenie nie jest potrzebne. Rokowanie w przypadku oparzeń termicznych i chemicznych zależy od stopnia i rozległości podobnych zmian w przełyku. Co robić, aby uchronić dziecko przed urazami? Zachowanie ostrożności i troskliwa opieka nad dziećmi pozwalają uniknąć wielu urazów mechanicznych. Nie należy trzymać ostrych przedmiotów w ustach podczas aktywności ruchowej. Odpowiednie przygotowanie posiłków, głównie ryb i ostrożność przy ich spożywaniu ogranicza ryzyko ciał obcych gardła. Żrące substancje muszą być przechowywane w miejscach niedostępnych dla dzieci. 2X63mZ. 14 138 326 80 174 455 320 23 252

niemowle wkłada palce do gardła